Mellemørebetændelse Bihulebetændelse

Vi behandler kronisk bihulebetændelse

Kronisk bihulebetændelse er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i paranasale maxillære bihuler. De er placeret i overkæben, normalt fyldt med luft, og er parrede anatomiske strukturer.

Vi behandler kronisk bihulebetændelse

bihuler kommunikerer med næsehulen gennem luftkanalerne med en diameter på ikke mere end 1-3 mm og frigøres fra konstant udskilt slim. Under betændelse svulmer slimhinden i næsepassagerne, og åbningerne ophører med at fungere, så al slim akkumuleres i de maxillære bihuler, hvilket er et gunstigt miljø for bakterier at vokse.

Etiologisk er sygdommen normalt forbundet med en infektionsdrift gennem blodbanen eller fra næsehulen. De fleste af tilfældene er forbundet med en akut virusinfektion eller allergisk rhinitis.

Den nedre væg af de maxillære bihuler er skrøbelig, hvilket ofte medfører introduktion af mikroorganismer under betændelse i molarer.

Kronisk er en sygdom, der varer mere end 4 uger, hvilket er ca. halvdelen af ​​alle tilfælde af bihulebetændelse.

Artikelindhold

årsager til kronisk bihulebetændelse

Betændelse i bihulen er oftest forårsaget af bakterier S. pneumoniae, H. Influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis samt gramnegative baciller og anaerobe bakterier.

Vedvarende former for sygdommen dannes oftere under indflydelse af svampeflora, for eksempel Cladospores, Aspergillus, Phytomycetes . Mikrobielle foreninger er også almindelige.

Kronisk bihulebetændelse har tendens til at udvikle sig med en kombination af mange ugunstige tilstande :

  • med hypotermi og hyppige akutte inflammatoriske sygdomme;
  • under handling af erhvervsmæssige farer;
  • glem ikke de individuelle anatomiske træk, der påvirker dannelsen af ​​langvarige former for bihulebetændelse: et afvigende næseseptum, et septum med rygsøjler, ethmoiditis, form af polypose, hypertrofierede turbinater;
  • hos børn er den kroniske form af sygdommen normalt en konsekvens af akutte infektioner og forværrer forløbet af adenoiditis eller hypertrofierede adenoider.

Separat er der en odontogen form af bihulebetændelse forårsaget af infektionsdrift under betændelse i de øvre molarer under kirurgiske indgreb på den alveolære højderyg og tænder i overkæben, undertiden ledsaget af infektionbihulehul med perforering af dens nedre væg.

Tegn på kronisk bihulebetændelse

Symptomerne på kronisk bihulebetændelse afhænger af dens form. Det mest almindelige og vigtigste symptom er nasal udflåd. De kan være slimhinde, mucopurulente eller purulente på den ene eller begge sider. Samtidig er nasal vejrtrækning vanskelig, patienten føler tyngde og smerter i sinusområdet, han er bekymret for hovedpine, diffus eller begrænset.

Den polypoidform af kronisk bihulebetændelse ledsages af et fald i lugtesansen eller dets fuldstændige tab (hyposmi eller anosmi). På grund af tvungen vejrtrækning gennem munden udvikler patienten tørhed i mundhulens slimhinder, revner på læberne og kramper i mundens hjørner, der kan være overbelastning af ørerne eller høretab.

Remission er præget af god generel sundhed, patienten ser ud til at vænne sig til nogle af symptomerne og fremlægger ingen klager på nuværende tidspunkt. En forværring ledsages af en stigning i kropstemperaturen, udseendet af udflåd fra næsepassagerne, øget hovedpine, nedsat vejrtrækning i næsen og i et kompliceret forløb svulmer det omgivende blødt væv.

I bihulerne er der slimhindekirtler, som, når de er hævede og tilstoppede, omdannes til pseudocyster og ægte cyster. Pseudocyster har ikke en indre epitelforing, i modsætning til ægte cyster.

Vi behandler kronisk bihulebetændelse

Efter at den patologiske proces er aftaget, kan disse formationer opløses fuldstændigt, men nogle gange når virkelige cyster imponerende størrelser, mens de klemmer sinusvævet og forstyrrer deres trofisme.

Gradvist dør sinusvæggene af med dannelsen af ​​en defekt i knoglen. Dette sygdomsforløb ledsages af intens hovedpine.

Ved rhinoskopi ser lægen dræningen af ​​slim eller pus fra den midterste turbinat, hvilket intensiveres, når patienten vipper hovedet i den modsatte retning. Slimhinden i næsehulen er dækket af purulent udledning, hyperæmisk.

behandling af kronisk bihulebetændelse

Behandling af kronisk bihulebetændelse bør baseres på sygdommens form og patientens individuelle karakteristika.

Konservative behandlingsmuligheder er indiceret til catarrhal, vasomotorisk, purulent, serøs, allergisk form for bihulebetændelse.

Produktive, alternative og blandede former for bihulebetændelse er genstand for kirurgisk behandling.

Konservativ terapi indebærer lokale og generelle metoder, der sigter mod at eliminere ødem i slimhinden i sinus og næsehulen og genoprette dræning af bihulerne samt sikre fjernelse af det purulente indhold af maksillær sinushulrum, genoprette aktiviteten og de normale funktioner i det cilierede epitheldæksel.

Reduktion af ødem opnås ved hjælp af vasokonstriktorlægemidler, hvoraf det foretrækkes at bruge olie ( Tizin og Pinosol ). Anvendelsens varighed er ikke mere end 8-10 dage for ikke at hæmme aktiviteten af ​​det cilierede epitel og ikke forårsage vedvarende blodvaskulær fyldning.

I stedet kan du anvende turunda dyppet i en opløsning af adrenalin eller efedrin i 3 minutter.

Den bedste effekt blandt metoderne til konservativ behandling gives ved sinus-punktering med vask og administration af antiseptika. Til vask skal du bruge en opløsning af chlorophyllipt, dioxidin og furacillin.

Derefter administreres bredspektrede antibiotika (dioxidin, augmentin, cedex). I nærværelse af tyk purulent udledning anbefales det at introducere enzymer ( Chimopsin, Trypsin ) sammen med antimikrobielle lægemidler eller kortikosteroider ( Prednisolon , Dexamethason og Hydrocortison ).

Behandling med punkteringer udføres hver anden dag, ikke mere end 7-8 procedurer.

Hvis purulent udflåd i sinushulen fortsætter efter det maksimale forløb af en sådan behandling, anvender de kirurgiske metoder.

Hvis patienten har dannet cyster af de maxillære bihuler, skal lægen bestemme den korrekte behandlingstaktik. Små cyster, som normalt findes ved et uheld, kan ikke fjernes, men patienten er registreret hos et apotek.

Cyster, der har nået en stor størrelse, forårsager kompression af sinusens omgivende vægge, som refleksivt forstyrrer næsens vejrtrækning, underkastes kirurgisk behandling.

Metoderne til kirurgisk behandling af bihulebetændelse er opdelt i endonasal og extranasal.

Moderne optiske systemer (langt fokuseringsmikroskop, stive oscoper, kirurgiske instrumenter) muliggør radikale former for operationer for at fjerne polypper, nekrotiske masser, patologisk ændret slimhinde fra sinushulen.

Behandling med folkemedicin mod kronisk bihulebetændelse

Den mest effektive er propolis i form af forskellige midler. Propolis-tinktur, der anvendes til bihulebetændelse (akut og kronisk), har antiinflammatoriske, antiseptiske egenskaber og er i stand til at øge immuniteten.

Propolis-tinktur på alkohol sælges færdiglavet på apoteker, billig og ret effektiv. Det fortyndes indledningsvis med destilleret vand, så vask ikke forårsager ubehag.

Dette er cirka 1: 5. efter bedring skal du reducere dosis af tinkturen med halvdelen og bruge den i yderligere 2 uger. Metoden er effektiv ved sygdommens begyndelse i akutte virusinfektioner.

Mindre almindeligt anvendt er en vandig opløsning af propolis, som ikke er tilgængelig i apoteknetværket. Det kan købes i onlinebutikker. Vandet i opløsningen ioniseres med sølv og oprenses først med shungit. Den vandige opløsning fortyndes muligvis ikke til voksne eller lidt - 1: 2 til børn.

Ovenstående midler bruges som dråber i hver næsepassage til at dryppe 3-5 dråber, så op til 4 gange om dagen. Når symptomerne på sygdommen aftager, skal du fortsætte med yderligere 2 ugers behandling, 3 dråber af opløsningen tre gange om dagen.

Produkterne kan kun bruges efter godkendelse fra den behandlende læge, og de må under ingen omstændigheder erstatte traditionelle behandlingsmetoder!

Se hvordan du skyller næsen korrekt

Forrige indlæg Fibroider på benene: typer, symptomer, behandling
Næste indlæg Øgede androstenedionniveauer hos kvinder