D-vitamin: Gamla och nya aspekter på ett unikt vitamin

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Syfilis er en alvorlig og ret ubehagelig seksuelt overført sygdom, der forårsager skade på slimhinder, hud, nervesystem og indre organer. Derudover ledsages sygdommen af ​​immun og biologisk omstrukturering af alle organer og systemer.

Sygdomsfremkaldende middel er bleg treponema (spirochete). Syfilis er et særligt alvorligt problem under graviditeten, hvilket kan føre til abort, for tidlig fødsel eller fødsel af en baby med medfødte abnormiteter.

Artikelindhold

Afsløring syfilis hos gravide kvinder

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Til tidlig påvisning af denne sygdom ordineres alle gravide kvinder i samråd med registreringen screening for syfilis. Derefter skal kvinden under hele graviditeten gennemgå denne screening to gange mere: ved 28-30 ugers graviditet og 39-40 uger (inden papirarbejdet på hospitalet).

Ingen læger er i stand til at kontrollere seksuelle kontakter hos sine gravide patienter, men det er hans direkte ansvar at opretholde kvinden selv og hendes ufødte barn. Derfor udføres disse undersøgelser for at opdage syfilis under graviditet så tidligt som muligt og handle.

På samme tid kan ingen kvinder i en interessant position være 100% sikre på, at hun ikke er syg, selv med en enkelt partner og kun sex med kondom.

Når alt kommer til alt, kan sygdommen overføres ikke kun gennem samleje, sandsynligheden for at få syfilis i husstanden er også ret høj. Desuden kan sygdommen være asymptomatisk i lang tid og have en skadelig virkning på alle organer og systemer på dette tidspunkt.

Derfor anbefales det at alle gravide gennemgår undersøgelser for at sikre, at den fremtidige baby ikke er i fare. Enhver kvinde skal klart forstå, at tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling hjælper med at undgå udvikling af alvorlige komplikationer under graviditeten.

Forskningstyper

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

For at gennemgå screening for syfilis kan en gynækolog anbefale en af ​​to tests til en gravid kvinde: Wasserman-reaktion (RW, RV) eller nedbørsmikroreaktion (MR). Den første type analyse er for nylig blevet brugt mindre og mindre ofte, da den ofte giver et fejlagtigt resultat.

Hvis screeningen er positivdig, lægen skal henvise til yderligere tests, der er designet til at afklare diagnosen og udelukke tilstedeværelsen af ​​falsk positiv syfilis under graviditeten.

Der er 5 typer yderligere metoder, der bruges til at bekræfte diagnosen:

  • RIF - immunfluorescensreaktion;
  • Immunoblotting;
  • RIBT - reaktion af immobilisering af bleg treponema;
  • ELISA - enzymimmunoanalyse;
  • RPHA er en passiv hæmagglutinationsreaktion.

Det er ikke nødvendigt at bestå alle ovennævnte tests for at bekræfte diagnosen. Som regel udpeges kun to - RPGA og RIF. Hvis deres resultater viser sig at være modstridende, tildeles levering af de resterende test fra denne liste.

Graviditet og falsk positiv syfilis

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Et sådant fænomen, som et falskt positivt testresultat, mørker regelmæssigt moderskabet for mange kvinder. Hvad vil fremkalde et falskt positivt testresultat for Wasserman-reaktionen?

Ofte forekommer en sådan påvisning af en falsk sygdom efter helbredt syfilis, i tilfælde af at der er gået mindre end tre år siden opsvinget. I dette tilfælde tildeles kvinden obligatorisk yderligere undersøgelser.

Men desværre, i tilfælde af positive screeningstest hos kvinder, er syfilis virkelig bekræftet, da kvinder, der har haft denne sygdom, ved, at det tilrådes at begynde at planlægge graviditet efter helbredt syfilis tidligst tre år.

Den mest pålidelige måde at bekræfte en falsk-positiv test på er at teste kvindens seksuelle partner. Hvis der ikke blev fundet tegn på sygdom hos ham, og kvinden er overbevist om, at hun ikke havde nogen kontakt med andre partnere, er det fornuftigt at udpege en fornyet undersøgelse. Hvis seksualpartneren også viste tegn på denne sygdom, er det nødvendigt straks at starte behandlingen for begge.

Opdagelse og behandling

Hvis både screening og yderligere tests gav et positivt resultat, og diagnosen blev bekræftet, skal en kvinde gennemgå behandling bestående af to kurser: hoved- og forebyggende.

Hovedforløbet udføres umiddelbart efter diagnosen på et hospital, og det andet profylaktiske forløb kan udføres poliklinisk ved 20-24 ugers graviditet.

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Penicillin-antibiotika og Ceftriaxone bruges til at behandle denne sygdom hos gravide kvinder (og ikke kun). Ved afslutningen af ​​det fulde behandlingsforløb holder sygdommen op med at udvikle sig, dvs. primær syfilis udvikler sig ikke til sekundær og sekundær - til tertiær.

Yderligere beskadigelse af væv og organer i kroppen med treponema ophører, udslæt på huden forsvinder, og skader på nervesystemet opstår ikke. Med systematisk behandling af syfilisog efter alle lægens ordrer, vil resultatet blive opnået så hurtigt som muligt.

Det menes, at kvinder, der har modtaget behandling, bliver ikke-smitsomme. Moderne lægemidler og metoder til behandling af denne sygdom gør det muligt med stor sandsynlighed at forhindre sygdomsudbrud hos et barn, forudsat at sygdommen opdages i de første to trimestre af graviditeten. Efter fødslen underkastes den nyfødte imidlertid obligatorisk undersøgelse.

Behandling af gravide kvinder med en sådan diagnose stillet under graviditet udføres normalt på et hospital med infektionssygdomme eller et specialiseret barselshospital. Fødsel bør også finde sted i en særlig observationsenhed på et konventionelt barselshospital eller på et specialiseret barselshospital.

Konsekvenser af intrauterin infektion

Selvom en gravid kvinde med syfilis formår at undgå spontan spontan abort ved 12-16 ugers graviditet og bærer barnet til 38-40 uger, kan han blive født allerede død eller have forskellige slags patologier og komplikationer.

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Symptomer på medfødt syfilis vises umiddelbart efter fødslen af ​​et barn. Sådanne børn er som regel født med tegn på præmaturitet, har karakteristiske læsioner i hud og knogler, lever, nyrer og nervesystem. De går dårligt i vægt, udvikler sig langsomt og ammer ofte ikke.

Desuden er sådanne nyfødte præget af øget rastløshed og angst, de sover dårligt og græder næsten altid.

Børn, hvis mødre nogensinde har haft denne sygdom, er under særlig tæt tilsyn af læger. Hvis der opdages tegn på en medfødt sygdom, ordineres behandlingen straks efter fødslen, mens barnet overføres fra barselshospitalet til et specialiseret hospital for infektionssygdomme.

Børn, der ikke har tegn på medfødt syfilis, overvåger hele det første leveår i salget. På samme tid, i hele denne periode, tages passende tests hver 3. måned, den allerførste blodprøve tages straks efter fødslen fra navlestrengen.

I den første analyse betragtes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponemer som acceptabel, da de opnås fra moderen. Efterfølgende testresultater skal normalt vise et fald i disse antistoffer. En stigning i antallet af antistoffer indikerer infektion af barnet og behovet for behandling på hospitalet.

Pas på dit barns og dit barns helbred!

Onsdagsmøte 16 september 2020

Forrige indlæg Vi organiserer et SPA i hjemmet: helbredende ler for at redde hår
Næste indlæg Lær at sy i hånden og på en symaskine